Преимущества синтетических заменителей костной ткани
Потери костной ткани в результате несчастных случаев или заболеваний часто восполняются аутологической костной тканью, которая в большинстве случае получается из гребня подвздошной кости. Аутотрансплантат благодаря своим остеокондуктивным, остеоиндуктивным и остеогенным свойствам действует еще и как самый удачный заменитель костной ткани и называется также "золотым стандартом". Однако недостатки аутологического извлечения костной ткани достаточно серьезны:
- болезненное состояние места извлечения,
- повышенная кровопотеря,
- продолжительное время операции,
- возможные осложнения и
- недостаточный объем1, 2.
Во избежание этих проблем в последние 20 лет все больше используются синтетические заменители костной ткани3–5.
В сравнении с аллогенными (человеческого происхождения) и ксеногенными (из кораллов и животного происхождения) заменителей костной ткани синтетические заменители костной ткани обладают некоторыми преимуществами:
- отсутствие риска передачи возбудителей болезни 6 по причине источника получения материалов и технологии процесса,
- благодаря производственным процессам они обладают неизменными свойствами продукта и
- они допустимы с этической точки зрения
С тех пор, как были обнаружены злоупотребления в области торговли органами доноров7, этический аспект приобрел особое значение. Некоторые страны ужесточают свои правовые положения в отношении аутотрансплантатов и полностью запрещают их использование. Таким образом, синтетические заменители костной ткани являются самой надежной альтернативой аутологической костной ткани при лечении потерь костной ткани.
Литература
1 Younger EM et al, J Orthop Травматология (1989)
2 Goulet JA et al, Clin Orthop Relat Res (1997)
3 Buser D et al, Clin Oral Impl Res (1998)
4 LeGeros RZ, Clin Orthop Relat Res. (2002)
5 Steffen T et al, Eur Spine J (2001)
6 Joyce MJ et al, AAOS Musculoskeletal Allograft Tissue Safety (2008)
7 Keller M, ZeitOnline (2008)